Əksər hallarda hidronefroz simptomsuz keçir və infeksiyaya yoluxmada, böyrək zədələnməsində və ya təsadüfən – rentgenoloji və ya ultrasəs müayinəsində müəyyən olunur. Lakin xəstəlik bel nahiyəsində, sidik yolunda, cinsiyyət yollarında, qasıqda ağrılarla özünü biruzə verə bilər. Kəskin ağrılar xəstəliyin ilk pillələrində müşahidə olunur. Prosesin inkişafı ilə kasa-ləyən divarları tədricən birləşdirici toxumalarla əvəz olunurlar və küt ağrılar olurlar.

 

Sidikdə adətən eritrositlər, böyrək epiteli toxumaları (əgər yuxarı sidik ifrazatı yolları tam tutulmayıbsa) müəyyən olunurlar.

 

İnfeksiyaya yoluxma halında hərarət yüksələ bilər. Bu halda ikincili pielonefrit onun üçün xarakterik olan simptomlarla inkişaf edir.