Uveitin yaranması genetik faktorlar, viruslar, göz zədələri, göz əməliyyatları, göbələklər, bakteriyalar və parazitlər səbəbindən baş verə bilər.
Aztibb.az “Semeynıy doktor” saytına istinadən xəbər verir ki, lokalizasiyadan asılı olaraq aşağıdakı xəstəlik növləri ayırd edilir:
- ön uveit - iritis (irisin iltihabı), siklit (siliar cismin iltihabı) və iridosiklit (iris və siliyer cismin eyni vaxtda iltihabı);
- orta və ya periferik uveit (başqa adı parsplanitdir) vitreus bədəninin pars planasının iltihabıdır;
- posterior uveit (və ya xoroidit) xoroidin özünün (xoroid) iltihabıdır.
Çox vaxt prosesdə tor qişa və ya optik sinir iştirak edir, sonra bu iltihab müvafiq olaraq xorioretinit və ya xorioneuroretinit adlanır.
Gözün bütün damar yolunun iltihabına iridosikloxoroidit və ya panuveit deyilir.
Uveitin səbəbləri
Uveitin səbəbləri müxtəlifdir - zəifləmiş toxunulmazlıqdan ciddi xroniki xəstəliklərə qədər.
Xoroidin iltihabı aşağıdakılar nəticəsində baş verir:
- yoluxucu və bakterial xəstəliklər (toksoplazmoz, herpes, brusellyoz, vərəm, sifilis və s.);
- ikincil infeksiya ocaqlarının olması (ENT orqanlarının xəstəlikləri (otit, boğaz ağrısı, sinüzit, sinüzit və s.), diş xəstəlikləri, genitouriya sisteminin xəstəlikləri və s.);
- immun çatışmazlığı (HİV daxil olmaqla);
- nüfuz edən göz zədəsi;
- sistemli birləşdirici toxuma xəstəlikləri (revmatizm, SLE, romatoid artrit, Reiter sindromu və s.);
- idiopatik (açıqlanmayan etiologiyalı) patologiya.
Uveitin simptomları
Semptomlar xəstəliyin növündən asılıdır. Anterior uveit aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir: fotofobi, lakrimasiya, gözdə şiddətli ağrı (gecə intensivləşməsi ilə xarakterizə olunur, göz almasının üzərinə basdıqda), gözün qızartı, görmə kəskinliyinin azalması.
Orta dərəcəli uveitin simptomları "üzən ləkələr", göz qarşısında, görmə kəskinliyinin azalması; Bu simptomlar fonda müşahidə olunur. Gözdə ağrı olmur. Xəstəlik bəzilərində asemptomatik ola bilər.
Posterior uveitin simptomları gözün qabağında "üzən ləkələr", görmə kəskinliyinin azalması (əgər prosesdə makula bölgəsi iştirak edirsə), bulanıq görmə, təsvirin pozulması, gözün qarşısında "yanıb-sönən" bütün bu - gözdə ağrı, qızartı və fotofobi olmaması fonunda olur.
Uveitin diaqnostikası üsulları
Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal iltihabın növünü və dərəcəsini təyin edən bir oftalmoloqla əlaqə saxlamalısınız.
Əsas instrumental diaqnostika üsulları bunlardır:
- vizometriya;
- tonometriya;
- gözün biomikrooftalmoskopiyası;
- göz almasının ultrasəsi;
Xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək üsulları
Xəstəliyin etiologiyasını müəyyən etmək üçün müxtəlif laboratoriya və instrumental tədqiqat metodlarının istifadəsinə, xroniki infeksiya ocaqlarını istisna etmək üçün əlaqəli mütəxəssislərlə məsləhətləşmələrə müraciət edirlər.
Onların arasında istifadə edilə bilər:
- herpes, brusellyoz, toksoplazmoz, HİV, sifilis və s. üçün qan testi;
- HLA geninin təyini üçün qan testi (məsələn, ankilozan spondilit üçün)
- döş qəfəsinin, onurğanın, ön sinusların rentgenoqrafiyası;
Eyni zamanda aşağıdakı ixtisasların həkimləri ilə məsləhətləşmələr:
LOR, stomatoloq, uroloq, ginekoloq, ftizator, infeksionist, revmatoloq, dermatoveneroloq, immunoloq.
Üveitin müalicə üsulları
Uveit müalicə olunmazsa, fəsadlar yarana bilər:
- ikincili qlaukoma;
- ikincili (uveal) katarakta;
- yapışmaların əmələ gəlməsi ilə vitreus bədəninin davamlı qeyri-şəffaflaşması, bağlama;
- optik sinirin zədələnməsi;
- irisin damarlarının neovaskulyarizasiyası, retinanın sonrakı torlu qişasının ayrılması və s.
Uveitin müalicəsi əsasən xəstəliyin etiologiyasından asılıdır. Xəstəliyin səbəbini təyin etmək həmişə mümkün deyil, buna görə terapiya simptomatik dərmanları ehtiva edir. Xüsusi müalicə yalnız xəstəliyin etiologiyasını müəyyən etdikdən sonra təyin edilir.
Uveitli xəstələr təyin edilmiş müayinə və müalicə rejimlərinə riayət etmək ehtiyacına həssas olmalıdırlar. Bu, xəstəliyin əlverişli nəticəsini təmin edən ən vacib amildir. Bununla belə, uveitin bəzi formaları düzgün müalicə ilə belə təkrarlana bilər.
Konservativ müalicə
Xoroidin iltihabının müalicəsi üçün "qızıl" standart steroidal antiinflamatuar dərmanlardır (GCS). Onlar yerli administrasiyadan (instillyasiya şəklində), para-, retrobulbar inyeksiyadan, dərmanın venadaxili tətbiqindən istifadə edirlər, həmçinin göz almasının boşluğuna və ya gözün membranlarının altına implant tətbiq etmək mümkündür, bu da sızanaqları buraxır. uzun müddət kiçik dozalarda dərman.
İrisin ətrafdakı strukturlarla yapışmalarının (sinexiyaların) meydana gəlməsinin qarşısını almaq, ağrıları azaltmaq və göz içi mayesinə daha çox protein buraxılmasını aradan qaldırmaq üçün midriatiklərdən istifadə etmək də vacibdir.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təyin edilməsinə icazə verilir. Onlar ağrıları, iltihablı reaksiyaları azaltmaq, xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq və müalicə etmək və makula ödeminin (bəzi hallarda) yaranmasının qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər.
Cərrahi müalicə
Konservativ müalicə üsullarına əlavə olaraq, cərrahi müalicə də istifadə edilə bilər.Bu cür terapiya aşağıdakılar üçün istifadə olunur:
- vizual reabilitasiya;
- diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün diaqnostik biopsiya;
- gözün buludlu və ya dəyişmiş strukturlarının çıxarılması;
- dərmanların birbaşa iltihab ocağına verilməsi və s.
Göz mikrocərrahiyyəsində ən çox aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- şüşəvari boşluğa inyeksiya,
- vitreusun çıxarılması (vitrektomiya),
- qlaukoma əməliyyatı,
- linzanın çıxarılması (fakoemulsifikasiya).
