Uşaq onkoloqu, professor Svetlana Varfolomeyeva uşaqda xərçəngin əlamətləri və onun müalicəsinin qabaqcıl üsulları haqqında müsahibəsində mühüm məqamları diqqətə çatdırıb.

İldən ilə uşaqlarda daha çox bədxassəli neoplazmalar aşkar edilir. Bir qayda olaraq, bu, uşağın cəmi 2-3 yaşı olanda baş verir və belə halların təxminən yarısında xəstəliyin heç bir əlaməti olmur.

Aztibb.az professor Svetlana Varfolomeyevanın “İzvestiya” nəşrinə müsahibəsini təqdim edir:

Professor uşaqlarda bədxassəli yenitörəmələrin yaranmasına nəyin təsir etdiyini, nə üçün onların və ailələrinin yüksək keyfiyyətli müalicəyə deyil, həm də psixoloji müalicəyə ehtiyacı olduğunu bildirib.

Xərçəngdən əziyyət çəkən uşaqların sayı niyə artır?

– Uşaqlarda bədxassəli şişlər böyüklərdən fərqli bir təbiətə malikdir. Burada sosial əhəmiyyətli amillərin elə də ciddi təsiri yoxdur. Yetkin insan özünü təhlükəsiz aparsa, tütün və spirtdən imtina etsə, peyvənd edilsə və özünü günəşdən qorusa, müəyyən bədxassəli şişlərin qarşısını ala bilərik. Uşaqlarda şişlərin ilkin profilaktikası məqsədilə, onları təkcə sağlam həyat tərzinə sövq etməklə həyata keçirilə bilməz.

Araşdırmalar göstərib ki, onların xərçəngi sosial amillər və pis vərdişlərlə əlaqəli deyil. Bununla belə, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı hamiləlik dövründə ananın siqaret çəkməsi və spirt istehlakı kimi risk faktorlarını müəyyən edir.

Uşaqlarda bədxassəli yenitörəmələrin yaranmasına nə təsir edir?

— Uşaqlarda yaranan şişlər əsasən onkohematoloji xəstəliklərdir. Körpələrdə kəskin leykoz haqqında tez-tez eşidirik. Mərkəzi sinir sisteminin şişlərindən əziyyət çəkən xəstələrin böyük bir qrupu var. Onlar bütün xəstə uşaqların təxminən 30%-ni təşkil edir.

Məncə, hər hansı bir şişin arxasında müəyyən bir hüceyrənin ölməz olmasına səbəb olan molekulyar genetik hadisələrin ardıcıllığı var. Bu ölməz hüceyrə, inkişaf edən və çoxaldan, sözdə şiş klonu meydana gətirən oxşar hüceyrələr istehsal edir.

Onkoloqların əsas vəzifələrindən biri nəinki artıq böyümüş və bütün bədənə yayılmış hüceyrələri məhv etmək, həm də molekulyar genetik nəzarət mexanizmlərindən istifadə etməkdir. İlk klonal hüceyrəni məhv etmək üçün bu və ya digər mutasiyanı və ya genetik xətanı tapmaq lazımdır.

Alimlər bilir ki, bu hüceyrəni içəridən məhv edəcək və işləməsinə mane olacaq bir mexanizm tapmalıdırlar. İmmunoterapiya, hədəf terapiya və hüceyrə nəzarətinin digər innovativ üsulları belə ortaya çıxdı. Buna görə də, hər bir şişin öz immunoloji profili var. Və sonsuz böyük bir verilənlər bazası toplayaraq, biz xüsusi bir dərman yaratmaqla təsir edə biləcək bir şiş hüceyrəsinin bütün tətik nöqtələrini müəyyən edə biləcəyik.

Valideynlər uşağın risk altında olduğunu necə başa düşə bilərlər?

– Bunlara "erkən əlamətlər" deyilir. Hər bir uşaqda şişin bioloji doğulması prosesini çətin ki, görə bilək. Bədxassəli bir xəstəliyin təzahürlərinə görə klinik mənzərəni görəcəyik. Amma nə qədər tez diaqnoz qoysaq, bir o qədər yaxşıdır. Uşaqlarda şişlərin təxminən yarısına, mərkəzi sinir sistemi şişləri istisna olmaqla, heç bir simptom olmadan diaqnoz qoyulur. Onlar müəyyən tədqiqatlar zamanı müəyyən edilir: qan testləri, ultrasəs, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, həyatın ilk ilində skrininq, hamilə qadında dölün ultrasəs müayinəsi və s.

Digər 50% hallarda klinik mənzərənin dəyişməsi ilə əlaqələndirilir. İlk növbədə, əlbəttə ki, yorğunluq, zəiflik, uşağın uzanmaq istəyi və iştahsızlıqdır. İkinci yerdə qızdırma durur, hansı ki, aydın səbəb olmur. Uşağın qızdırması var, ancaq qırmızı boğaz və ya orqan və sistemlərin işinin pozulması yoxdur. Həkim qan testi aparır və bunun şiş prosesi olduğunu başa düşməyə kömək edə biləcək müəyyən "qırmızı bayraqları" görür.

Praktiki baxımdan, uşaqlarda bədxassəli şişlərin olması barədə pediatrlara məlumat vermək çox vacibdir. Pediatr öz xəstələrində təxminən beş ildə bir dəfə xərçənglə qarşılaşır, lakin bunun uşaqlarda baş verdiyini başa düşmək lazımdır.

Bədxassəli şişlər ən çox hansı yaşda aşkarlanır?

— Bədxassəli şişlər ən çox 2-3 yaşda aşkar edilir. Birinci yerdə kəskin lenfoblastik lösemi durur.

Diaqnoz zamanı uşaqlara hansı yaşda psixoloji reabilitasiya tövsiyə olunur? Valideynlərinin də buna ehtiyacı olub-olmadığı necə müəyyən edilir?

— Uşaq onkologiyası və ya ümumiyyətlə hər hansı ekstremal tibb zonasına düşən hər bir şəxsin reabilitasiyaya ehtiyacı var. Xərçəngin guya yoluxucu olduğu barədə məlumatlar hələ də cəmiyyətdə dolaşmaqdadır. Ona görə də hər iki valideynin reabilitasiyaya ehtiyacı var.

(ardı var...)